Imię matki: ......<br>Adres zameldowania; ulica: ......, nr domu: ......, nr mieszkania: ......<br>kod poczt. ......, miasto: ......, tel. dom.: ......<br>Miejsce zatrudnienia; nazwa zakładu: ......<br>Adres: ...... , tel. praca: ......<br>Drugi dokument tożsamości: rodzaj dokumentu: ......<br>Inne osoby upoważnione do korzystania z wypożyczalni: <br>mąż/żona imię i nazwisko: ......, data urodzenia: ......<br>dzieci imię i nazwisko: ......, data urodzenia: ......<br>imię i nazwisko: , data urodzenia ......<br>Oświadczam, że zapoznałem (am) się z regulaminem korzystania z wypożyczalni i zobowiązuję się go przestrzegać.<br>Data: ......, Podpis: ......<br><br>Drodzy Sąsiedzi,<br>Beverly Hills Video zaprasza Was do odwiedzenia swojej trzeciej w Warszawie wypożyczalni kaset wideo zlokalizowanej przy ulicy Hawajskiej 11.<br>Chcemy zaprezentować Wam salon wideo jakiego do tej pory w Polsce nie