działania różnych czynników zmienia się zapotrzebowanie na insulinę. Jeżeli ulega ono zwiększeniu, a nie zostanie dostatecznie szybko uzupełnione, następuje zwiększenie glikemii oraz rozwój ketozy i kwasicy ketonowej. Może się także zdarzyć, że dodatkowa choroba uniemożliwia przestrzeganie diety stanowiącej ważny element kompleksowego leczenia cukrzycy i w takich przypadkach kontynuowanie dotychczasowej terapii farmakologicznej cukrzycy niesie z sobą ryzyko stanu niedocukrzenia krwi. W tego rodzaju sytuacjach zachodzi się konieczność szybkiej - najczęściej przemijającej - modyfikacji dotychczasowego leczenia, dostosowanej do nowej sytuacji metabolicznej i zapewniającej jej kontrolę. Ma to miejsce w zakażeniach, u chorych poddawanych dużym zabiegom chirurgicznym, u kobiet w ciąży i okresie porodu, u dzieci