mózgu, nerek. Należy wówczas dokładnie rozważyć ryzyko zabiegu i ryzyko rezygnacji z interwencji chirurgicznej. W tych przypadkach, w których operacja jest nieodzowna, konieczne jest bardziej długotrwałe przygotowanie do niej pacjenta w sensie poprawy stanu krążenia, układu oddechowego i czynności nerek. U chorych z nefropatią cukrzycową, hipoalbuminemią i niedokrwistością należy te niedobory uzupełnić.<br>Jest oczywiste, że przed operacją należy wyrównać możliwie optymalnie samą cukrzycę. Nie zawsze jest to łatwe. W ciężkich zakażeniach, zwłaszcza w ropowicy, ropniu, zgorzeli, występuje insulinooporność słabo poddająca się działaniu nawet bardzo dużych dawek insuliny i ustępująca dopiero po opróżnieniu zbiorników ropy i ich drenażu lub po usunięciu tkanek