tej grupie zakażeń na uwagę zasługuje ze względu na bardzo niepewne rokowanie "złośliwe" zapalenia ucha zewnętrznego (<foreign lang="lat">otitis externa maligna</>). Jest to rzadka choroba, występująca prawie wyłącznie w cukrzycy, najczęściej u osób starszych. Typowymi objawami są ból ucha i wyciek. W przewodzie słuchowym zewnętrznym widoczna jest polipowata ziarnina. W obrazie radiologicznym ucha i wyrostka sutkowatego nie stwierdza się na ogół zmian i chorobę rozpoznaje się na podstawie badania klinicznego. Czynnikiem zakaźnym jest najczęściej pałeczka ropy błękitnej (<foreign lang="lat">Pseudomonas aeruginosa</>). Zakażenie to daje bardzo groźne powikłania, jak zapalenie kości podstawy czaszki, porażenia nerwów czaszkowych (w połowie przypadków porażenie nerwu twarzowego), ropień mózgu, zapalenie opon